根管治療の期間は平均どれくらい？通院回数と流れを徹底解説2025年11月29日
平和島・大森エリアの歯医者・歯科「大森沢田通り歯科・予防クリニック」です。
歯の根の治療である「根管治療」が必要だと診断されたとき、多くの方が不安に思うのは「どれくらいの期間と回数がかかるのだろう」ということではないでしょうか。仕事が忙しい中で何度も通院する時間があるのか、痛みはいつまで続くのか、費用はどれくらいかかるのかなど、疑問は尽きません。
この記事では、根管治療がなぜ期間を要する精密な治療なのか、平均的な治療期間や通院回数の目安をわかりやすく解説します。また、具体的な治療の流れや、忙しい方が期間を短縮するための選択肢まで、根管治療の全体像を詳しくご紹介します。
根管治療とは？歯の神経の治療で抜歯を防ぐ
根管治療とは、虫歯が進行して歯の神経（歯髄）まで細菌感染が及んだ場合や、過去の治療が原因で根の先に炎症が起きてしまった歯を、抜かずに残すために行う非常に重要な治療です。この治療の最大の目的は、痛みを取り除き、感染した歯を救うことで、将来的な抜歯を避けることにあります。
具体的には、感染して炎症を起こした神経や細菌に汚染された組織を歯の根の中から徹底的に取り除き、根管の中をきれいに清掃・消毒します。その後、根管内に再び細菌が入らないように隙間なく薬を詰めて封鎖し、最後に被せ物をして歯の機能と見た目を回復させます。歯の根の中は非常に細く複雑な構造をしているため、この一連の作業には高度な技術と慎重な処置が求められます。
根管治療を行うことで、痛みや腫れといったつらい症状から解放されるだけでなく、ご自身の歯で食事をしたり会話を楽しんだりする「当たり前の生活」を守ることができます。もしこの治療を行わずに放置してしまうと、感染はさらに広がり、最終的には歯を抜かざるを得ない状況に陥ってしまう可能性が高まります。
根管治療の平均的な期間と通院回数の目安
根管治療は、歯の内部にまで及んだ細菌感染を取り除くための治療であり、その期間と通院回数は患者さんの歯の状態によって大きく異なります。一般的には、数週間から数ヶ月の期間が必要となり、通院回数も2〜5回以上と幅があります。これは、感染の度合いや治療対象の歯の種類、そして過去に治療を受けているかどうかによって大きく左右されるためです。
例えば、初めて神経の処置を行う場合と、以前に治療した歯が再び感染してしまった場合とでは、治療の難易度や必要な処置が異なります。また、前歯のように根管がシンプルでまっすぐな歯と、奥歯のように複雑に枝分かれしている歯とでも、清掃に要する時間や手間が変わってきます。このため、提示される期間や回数はあくまで目安として捉え、実際の治療計画については歯科医師との相談が不可欠です。
【症状別】期間・回数の目安
根管治療にかかる期間や通院回数は、歯の症状によって大きく変動します。特に「初めて神経を抜く場合（抜髄）」と「一度治療した歯が再び感染して再治療を行う場合（感染根管治療）」では、治療の難易度と期間が大きく異なるため、それぞれのケースで目安を理解しておくことが重要です。
初回治療（抜髄）：約2～4回（2週間～1ヶ月）
初めて根管治療を受ける「抜髄」は、虫歯が神経にまで達して炎症を起こしているものの、まだ細菌感染が根の先にまで大きく広がっていない状態の歯に対して行われます。このケースでは、感染が比較的限定的であるため、神経を取り除き、根管内を清掃・消毒する作業がスムーズに進みやすい傾向があります。そのため、治療期間は約2週間から1ヶ月程度、通院回数は2〜4回で完了することが多いです。
歯の神経を抜くことで痛みを取り除き、その後の細菌感染の広がりを防ぐことが目的となります。感染範囲が狭いため、より効率的に治療を進めることが可能となり、比較的短期間で歯を保存することができます。
再根管治療：約3～5回以上（1ヶ月～数ヶ月）
一度根管治療を行った歯が、何らかの原因で再び細菌に感染してしまった場合に行われるのが「感染根管治療」です。この治療は、前回の治療で根管内に詰められた古い充填材料を除去し、その下や周囲に潜む複雑な細菌の巣を徹底的に清掃・消毒する必要があります。そのため、治療は格段に難しくなり、期間も長引く傾向があります。
具体的には、古い充填材の除去作業自体に手間と時間がかかり、感染が広範囲に及んでいる場合は、根の先の病巣が治癒するまで経過観察が必要となることもあります。難治性の細菌に対処するため、複数回の洗浄と消毒、そして薬剤を根管内に留置する期間も必要となります。これらの要因から、治療期間は1ヶ月から数ヶ月、通院回数も3〜5回以上と、初回治療よりも長くかかることが一般的です。
前歯と奥歯でも期間は変わる
根管治療の期間は、治療する歯の場所によっても大きく異なります。一般的に、前歯は根管の数が1本と少なく、形も比較的まっすぐで単純な構造をしています。このため、根管内部へのアクセスや清掃、消毒作業が比較的容易で、治療は短期間で完了する傾向にあります。
一方、奥歯（大臼歯）は根管が複数あり、その形状も複雑です。根管が曲がっていたり、細かく枝分かれしていたり、非常に狭い部分があったりするため、感染した神経や細菌を完全に除去するためには、より高度な技術と時間を要します。特に、奥歯は口の奥に位置するため、治療器具の操作が難しく、視野も確保しにくいという課題もあります。これらの理由から、奥歯の根管治療は前歯に比べて治療期間が長くなることが一般的です。
なぜ？根管治療の期間が長引く・回数が多くなる4つの理由
根管治療は、歯を確実に残すために、非常に繊細で時間を要する処置です。単に治療が遅いのではなく、歯の内部に潜む感染を徹底的に排除し、将来的な再発を防ぐために必要な工程を、一つひとつ丁寧に進める必要があります。根管治療の期間が長引いたり、通院回数が多くなったりするのには、主に4つの明確な理由があります。これから、それらの理由を詳しく解説し、なぜこの治療が「時間をかけるべき価値のあるもの」なのかをご理解いただけます。
理由1：根管の構造が複雑で清掃が難しいから
歯の根の中にある「根管」は、決して単純な一本の管ではありません。まるで木の根のように細かく枝分かれしていたり、網目状の複雑な構造をしていたり、あるいは肉眼では見えないほど細い側枝（側方根管、根尖分岐）が存在することもあります。また、根管自体が湾曲していることも珍しくありません。このような微細で複雑な根管の隅々まで、専用の細い器具（ファイル）や薬剤を使って徹底的に清掃・消毒することは、非常に高度な技術と、何よりも時間を要する作業です。わずかな感染源も見逃さないよう、歯科医師は細心の注意を払って治療を進めます。
理由2：細菌の感染を完全に取り除く必要があるから
根管治療の最大の目的は、根管内の細菌感染を完全に除去することです。しかし、細菌は根管内で「バイオフィルム」という強力な膜を形成することがあり、これは歯の表面にできるプラーク（歯垢）と似たような構造で、通常の消毒薬が効きにくい性質を持っています。このバイオフィルムを物理的に破壊し、細菌を根管内から完全に排除するためには、複数回の丁寧な洗浄・消毒作業が不可欠です。また、根管内に薬剤を一定期間留置して作用させることで、より確実に無菌状態に近づける必要があります。中途半端な消毒では細菌が再び増殖し、再発の原因となるため、時間をかけてでも徹底的に細菌を取り除くことが重要ですいです。
理由3：薬剤の効果を確認しながら慎重に進めるから
根管治療は、清掃・消毒したからといってすぐに最終的な処置に入るわけではありません。根管内がどれだけ無菌化されたか、症状が落ち着いているかを確認する期間が必要です。具体的には、清掃・消毒後に水酸化カルシウムなどの殺菌効果のある薬剤を根管内に貼薬し、仮の蓋をして1週間ほど様子を見ます。この期間に、痛みや腫れなどの症状が出ないか、根の先の炎症が治まってきているかを慎重に確認します。症状が再発したり、感染が残っていたりする場合には、再度清掃・消毒を行う必要があるため、確実な治療結果を得るために、石橋を叩いて渡るような慎重なステップを踏むことが、結果的に治療期間を長くする一因となるのです。
理由4：再発するとさらに治療が困難になるから
根管治療は、一度失敗して再発すると、その後の治療が格段に難しくなります。初回治療で残った細菌や、根管内の構造の変化により、成功率が低下する傾向にあります。最悪の場合、再治療を繰り返しても改善せず、最終的に歯を抜かなければならなくなることもあります。そのため、最初の根管治療において、どれだけ時間をかけても、どれだけ丁寧に行っても、徹底的に感染源を除去し、再発のリスクを最小限に抑えることが極めて重要ですいです。丁寧な初期治療は、結果的に歯の寿命を延ばすための長期的な「投資」であり、将来的な抜歯のリスクを避けるための最善策となるのです。
【ステップ別】根管治療の基本的な流れを解説
根管治療は、感染した歯の内部をきれいにし、再び健康な状態に戻すための繊細な治療です。歯を抜かずに残すための重要なプロセスであり、いくつかのステップを経て行われます。ここでは、診査・診断から始まり、最終的な被せ物の装着、そしてその後のメンテナンスに至るまで、根管治療がどのような手順で進められるのかを詳しくご紹介します。
STEP1：診査・診断（レントゲン・CT撮影）
根管治療の最初のステップは、現在の歯の状態を正確に把握するための診査と診断です。まずはレントゲン撮影を行い、歯の根の形態や、感染がどの程度広がっているかを二次元的に確認します。レントゲンだけでは分かりにくい複雑なケース、例えば根管の湾曲が強い場合や、病巣が大きく広がっている場合には、歯科用CT（コーンビームCT）を用いて三次元的な情報を得ることもあります。
歯科用CTは、根管の正確な位置や数、さらには根の先の病巣の位置関係を詳細に把握できるため、より確実な治療計画を立てる上で非常に重要です。この正確な診断が、その後の治療の成否を左右する土台となるため、時間をかけて丁寧に行われます。
STEP2：虫歯の除去と根管へのアクセス確保
診断に基づき治療を開始する際には、まず局所麻酔を行います。これにより、治療中に痛みを感じることなく、患者さんが安心して処置を受けられるように配慮します。麻酔が効いた後、虫歯に侵された部分を慎重に削り取ります。そして、歯の内部にある神経の部屋、すなわち歯髄腔（しずいくう）まで到達するための入り口、「アクセスキャビティ」を形成します。
このアクセスキャビティを適切に、かつ最小限の切削で形成することは、後の根管清掃の精度を大きく左右する重要な準備段階です。正確なアクセスキャビティが確保されることで、感染した歯髄や細菌に汚染された根管内部へとスムーズにアプローチできるようになります。
STEP3：神経の除去と根管内の清掃・消毒
根管治療において最も重要なステップの一つが、感染した神経の除去と根管内の徹底的な清掃・消毒です。「ファイル」と呼ばれる非常に細い針金状の器具を使い、感染して炎症を起こしている歯髄や、細菌に汚染された象牙質を機械的に除去していきます。根管は非常に複雑な形状をしているため、この作業は高度な技術と経験を要します。
機械的な清掃と同時に、次亜塩素酸ナトリウムなどの強力な消毒液を用いて根管内を繰り返し洗浄します（根管洗浄）。これにより、ファイルだけでは届かない微細な部分に潜む細菌を化学的に殺菌し、感染源を徹底的に排除します。このステップは、根管内の無菌状態を目指す上で不可欠であり、治療の中でも最も時間と精度が求められる部分です。
STEP4：根管内への薬剤の充填（根管充填）
根管内が完全に無菌化され、清潔な状態になったことが確認されたら、次に根管内を隙間なく封鎖する「根管充填（こんかんじゅうてん）」を行います。これは、再び細菌が根管内に侵入し、再感染を起こすのを防ぐための非常に重要なステップです。
一般的には、「ガッタパーチャ」というゴム状の材料を主成分とした充填剤を、専用のセメントと共に根管の先端まで緊密に詰めていきます。これにより、根管内を完全に密閉し、細菌の侵入経路を遮断します。この充填が不十分だと、わずかな隙間から細菌が繁殖し、治療の失敗や再発につながる可能性があるため、非常に精密な作業が求められます。根管充填は、根管治療の成否を左右する最終的な仕上げと言えるでしょう。
STEP5：土台の構築と被せ物（クラウン）の装着
根管治療によって神経を取り除いた歯は、栄養供給が絶たれるため、健康な歯に比べて構造的に脆くなります。そのため、そのままでは割れてしまうリスクが高く、長期的に機能させるためには補強が不可欠です。
そこで、根管内に「土台（コア）」と呼ばれる補強材を立てて、歯の強度を回復させます。この土台の上に、歯全体を覆う「被せ物（クラウン）」を装着することで、歯の機能と見た目を回復させるとともに、外部からの力を分散させて破折を防ぎます。土台と被せ物は、噛む機能を回復させ、残された歯の組織を保護するために非常に重要な役割を担っており、長期的な歯の維持に不可欠なステップです。
STEP6：治療後の経過観察・メンテナンス
被せ物の装着をもって根管治療自体は完了しますが、これで終わりではありません。治療した歯が長期間にわたって問題なく機能し続けるためには、治療後の適切な経過観察とメンテナンスが非常に重要です。
定期的に歯科医院を受診し、レントゲン撮影などによって、治療した歯が正しく機能しているか、根の先の病変が治癒しているかを確認します。また、ご自宅での丁寧な歯磨きといったセルフケアと、歯科医院での専門的なクリーニングやフッ素塗布といったプロフェッショナルケアを継続的に行うことが、治療した歯だけでなく、お口全体の健康を維持し、再治療や他の歯のトラブルを防ぐ上で不可欠です。定期的なメンテナンスは、治療した歯を長持ちさせるための大切な投資と言えるでしょう。
忙しい方へ｜根管治療の期間を短縮する方法
根管治療は歯を抜かずに残すための大切な治療ですが、その期間の長さや通院回数が、お仕事などで忙しい方にとっては大きな負担に感じられるかもしれません。しかし、現在の歯科医療では、治療の質を保ちながら期間を短縮するための選択肢も増えています。特に、保険診療の枠に捉われず、より専門的なアプローチを行う「精密根管治療」は、高い成功率と効率的な治療期間の両立を可能にします。このセクションでは、忙しい方のために、根管治療をより短期間で、かつ確実に終わらせるための具体的な方法をご紹介します。
精密根管治療（自由診療）を選択する
「精密根管治療」とは、保険適用外の「自由診療」として提供される根管治療の一種です。この治療では、最新の専門機器や高度な技術を駆使することで、通常の保険診療よりも格段に治療の精度を高めます。例えば、歯科用CTによる詳細な診断や、マイクロスコープを用いた拡大視野での治療、ラバーダム防湿による無菌的な処置などが挙げられます。
精密根管治療を選択することで、細菌の取り残しが減り、再発のリスクを大幅に低減できます。結果として、治療の成功率が向上し、長期的に歯を残せる可能性が高まります。また、精度の高い治療を効率的に進められるため、全体の治療期間や通院回数を短縮できるという大きなメリットも期待できます。費用はかかりますが、ご自身の歯を確実に、そして早く治したいと考える方にとって、非常に有効な選択肢と言えるでしょう。
マイクロスコープで治療精度と時間を短縮
精密根管治療の成功に不可欠な機器の一つが「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」です。歯の根の中は非常に暗く、細かく枝分かれしているため、肉眼ではその全貌を正確に捉えることは困難です。しかし、マイクロスコープを使用することで、肉眼の数倍から20倍以上という高い倍率で根管内を拡大し、明るく照らし出すことが可能になります。
これにより、歯科医師はこれまで見えなかった根管の入り口や、細かな分岐、そして感染の原因となる汚染物質などを正確に確認できます。勘や経験に頼っていた部分が可視化されるため、より確実で無駄のない処置が行えるようになります。結果として、治療の精度が飛躍的に向上するだけでなく、不必要な削りすぎや見落としが減り、一つ一つのステップを効率的に進められるため、全体の治療時間の短縮に大きく貢献します。
ラバーダム防湿で再感染リスクを低減
根管治療の成功には「無菌的な環境」を維持することが極めて重要です。「ラバーダム防湿」は、治療する歯だけをゴムのシートで隔離し、唾液や口腔内の細菌が根管内に侵入するのを防ぐための処置です。人間の唾液には無数の細菌が含まれており、これが根管内に入り込むと、せっかく清掃・消毒した部分が再び感染してしまい、治療の失敗や再発の原因となります。
ラバーダム防湿を行うことで、治療中の根管内を清潔に保ち、細菌の再侵入リスクを大幅に低減できます。これにより、治療の成功率が向上し、再治療になる可能性が低くなるため、結果的に通院回数や治療期間の短縮にも繋がります。精密根管治療では、このラバーダム防湿が標準的に使用され、治療の確実性を高める重要な役割を担っています。
1回あたりの治療時間を長く確保できる
自由診療である精密根管治療の大きなメリットの一つは、1回あたりの治療時間を十分に確保できる点にあります。保険診療の場合、診療時間には制約があることが多く、複雑な根管治療でも短時間で区切って複数回に分けて行うことが一般的です。しかし、自由診療では、歯科医院と相談して90分から120分といった長い時間を1回の診療で確保することが可能です。
この長い治療時間のおかげで、根管の清掃から消毒、そして仮の充填までといった複数のステップを1回の来院で集中的に進められます。これにより、何度も通院する手間が省け、全体の通院回数を減らすことができます。結果として、忙しい方でも無理なく治療を完了させることができ、根管治療にかかる総期間を大幅に短縮することが可能になります。
保険診療と自由診療（精密根管治療）の比較
根管治療には、保険診療と自由診療（精密根管治療）の二つの選択肢があり、それぞれ特徴が異なります。ご自身の歯の状態やライフスタイル、治療に求めるものに合わせて、適切な治療法を選ぶことが大切です。以下の比較表を参考に、それぞれの違いを理解しましょう。
保険診療では、国の定めたルールに基づいた治療が提供され、費用負担が抑えられるメリットがあります。一方、自由診療の精密根管治療は費用が高額になりますが、最新の設備や技術、材料を駆使することで、より高精度で成功率の高い治療が期待できます。特に歯を長持ちさせたい、再発のリスクを極力減らしたいと考える方には、精密根管治療が有効な選択肢となるでしょう。
根管治療に関するよくある質問（Q&A）
ここまで、根管治療の期間や流れ、そして期間を短縮する方法について詳しく解説してきました。このセクションでは、多くの方が根管治療に関して抱きがちな疑問や不安を解消するためのQ&Aをまとめました。治療中の痛みや中断のリスク、治療中の注意点、費用、そして治療後の歯の寿命といった具体的な質問にお答えします。
Q1. 根管治療は痛いですか？治療後の痛みはいつまで続きますか？
根管治療は、歯の神経が炎症を起こしたり感染したりしている状態を改善するための治療です。治療中は局所麻酔を使用しますので、基本的に痛みを感じることはほとんどありません。痛みを伴う治療ではなく、むしろ痛みを取り除くことを目的とした治療だと考えてください。
治療後の痛みについては、根管内の清掃や消毒による刺激で、治療当日から2〜3日間、あるいは次の来院時まで軽い痛みや違和感が続くことがあります。この痛みは通常、処方される痛み止めで十分に抑えられる範囲です。もし痛みが強まる、または長期間続くようであれば、すぐに歯科医院へ連絡し、指示を仰ぐようにしましょう。
Q2. 治療を途中でやめるとどうなりますか？
根管治療を途中で中断することは、非常に危険な行為です。治療の途中で中断してしまうと、根管内に詰めた仮の蓋が取れたり劣化したりして、そこから唾液に含まれる細菌が再び根管内に侵入してしまいます。これにより、以前よりも重篤な感染を引き起こし、激しい痛みや顔の腫れ（歯性蜂窩織炎）といった症状が現れるリスクが高まります。最悪の場合、治療の成功率が著しく低下し、最終的に抜歯しか選択肢がなくなる可能性も十分にあります。ご自身の歯を守るためにも、一度始めた根管治療は必ず最後まで完了させることが重要です。
Q3. 治療中の食事や生活で気をつけることは？
根管治療期間中は、いくつかの点に注意していただくことで、治療をスムーズに進めることができます。食事に関しては、治療中の歯に仮の蓋がされている場合、硬いものや粘着性のあるもの（ガム、キャラメルなど）を噛むのは避けてください。仮の蓋が取れてしまうと、細菌が根管内に侵入する原因となります。
日常生活では、治療当日に限り、激しい運動や飲酒は控えることをおすすめします。これらは血行を良くし、治療した部位の痛みを誘発する可能性があります。普段の歯磨きは問題ありませんが、治療中の歯の周囲は、歯ブラシで優しく磨くように心がけましょう。
Q4. 治療にかかる費用の目安はいくらですか？
根管治療にかかる費用は、保険診療と自由診療で大きく異なります。保険診療の場合、根管治療そのものにかかる費用は、部位や根管の数によって変動しますが、おおよそ数千円〜1万円程度（3割負担の場合）が目安です。ただし、この費用には治療後の土台（コア）や被せ物（クラウン）の費用は含まれていませんので、最終的な費用はこれらを合計したものになります。
自由診療の精密根管治療を選択する場合、使用する機器や技術、治療時間などが異なるため、費用は歯科医院によって大きく異なりますが、1本あたり10万円以上が目安となることが多いです。費用についてはあくまで目安であり、治療を始める前に、歯科医院で治療計画と詳細な見積もりを確認することが大切です。
Q5. 治療した歯は将来的にどのくらい持ちますか？
根管治療が成功し、その後に適切な土台（コア）と被せ物（クラウン）が装着されれば、治療した歯は他の健康な歯と同様に、生涯にわたって機能する可能性があります。これは、適切な根管治療によって歯の根元の感染が完全に除去され、再発リスクが低減されているためです。
しかし、治療後の歯の寿命は、治療の質だけでなく、患者さんご自身の日常的な口腔ケア（丁寧な歯磨きやフロスの使用）と、歯科医院での定期的なプロフェッショナルケア（定期検診やクリーニング）に大きく左右されます。定期的な検診で早期に問題を発見し対処することで、治療した歯をより長く健康に保つことができるでしょう。
まとめ：根管治療の期間を理解し、最後まで治療を受けて大切な歯を残そう
根管治療は、感染した歯の内部を徹底的に清掃・消毒することで、大切なご自身の歯を抜かずに残すための、非常に精密で時間のかかる治療です。そのため、平均的な期間は数週間から数ヶ月、通院回数も複数回にわたることが一般的です。
しかし、この期間の長さは、歯の複雑な根管構造、しつこい細菌感染の徹底的な除去、薬剤の効果を慎重に見極めるため、そして何よりも治療後の再発を防ぎ、歯を長持ちさせるために必要不可欠な時間と言えます。決して治療が遅いわけではなく、歯を守るための丁寧なプロセスなのです。
もし治療を途中で中断してしまうと、症状がさらに悪化し、結果的に抜歯に至る可能性も高まります。歯科医師とよく相談し、ご自身の歯の状態やライフスタイルに合った治療計画を立て、納得した上で最後まで治療を続けていただくことが、将来にわたって健康な口腔環境を維持するための最善策となります。忙しい日々の中でも、ご自身の歯を守るために、根管治療の重要性をご理解いただき、最後まで治療を完遂していただくことを心から願っています。
少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。
監修者
国立東北大学卒業後、都内の医療法人と石川歯科(浜松 ぺリオ・インプラントセンター)に勤務。
2018年大森沢田通り歯科・予防クリニックを開業し現在に至る。
【所属】
・5-D Japan 会員
・日本臨床歯周病学会 会員
・OJ（Osseointegration study club of Japan） 会員
・静岡県口腔インプラント研究会 会員
・日本臨床補綴学会 会員 会員
・日本デジタル歯科学会 会員
・SPIS（Shizuoka Perio implant Study） 会員
・TISS（Tohoku implant study society） 主催
【略歴】
・2010年国立東北大学 卒業
・2010年都内医療法人 勤務
・2013年 石川歯科（浜松 ぺリオ・インプラントセンター）勤務
・2018年 大森沢田通り歯科・予防クリニック 開業
・2025年 銀座Aクリニックデンタル 理事長 就任
平和島・大森エリアの歯医者・歯科「大森沢田通り歯科・予防クリニック」
『沢田通り歯科・予防クリニック』
住所：東京都大田区大森北６丁目２３−２２
TEL：03-3767-0648